Интересный факт: Все дети рождаются с серо-голубыми глазами, и только спустя два года глаза приобретают свой настоящий цвет.
Обязательно пройди ТЕСТ в конце статьи и узнай о себе правду!

Дакриоцистит у новорожденных — массаж, капли


Дакриоцистит у новорожденных Дакриоцистит у новорожденных достаточно распространенное офтальмологическое заболевание. Своевременное диагностирование патологии позволит провести правильную терапию, предотвратит неприятные последствия.

Домашнее лечение может навредить малышу, поэтому нужно обратиться к врачу.


   ↑

Характеристика патологии

Дакриоцистит — заболевание характеризующееся воспалением глаза. Отток слезы не осуществляется естественным путем, нет проходимости слезных каналов. Каналы грудничков открываются через 2 – 3 недели после рождения.

В период внутриутробного развития слезную функцию осуществляла околоплодная жидкость. Дыхательные пути малыша охраняет специальная защитная пленка.

Симптоматика заболевания

Если после появления на свет пленочная структура не разрывается, образуется непроходимость слезного канала, наблюдается его закупорка. Слезная жидкость скапливается в мешке около глаза.

Происходит разбухание, растяжение мешка, что приводит к различным воспалительным процессам. Патология проявляется у 5% новорожденных, легко поддается лечению.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Лечение


Воздействие лечебных мероприятий при дакриоцистите у новорожденных направлено на восстановление проходимости и функций носослезных каналов, ликвидацию воспалительных проявлений и санацию слезных систем.

Методы терапии:

  1. Массаж слезного мешка. Происходит ликвидация желатинообразной пробки (эмбриональной пленки). Правильному выполнению массажа обучается мама пациента. Систематические процедуры эффективны. Практически 35% детей, возраст которых не превышает двух месяцев, выздоравливают полностью.
  2. Промывание конъюнктивальной полости. Процедура проводится при помощи антисептических средств, травяных отваров комплексно с антибактериальными глазными каплями. К данной группе препаратов относится: Тобрамицин, Левомицетин, Гентамицин.
  3. Комплексная терапия: УВЧ, прием антибиотических препаратов. Назначение представленных средств будет зависеть от степени тяжести патологии.
  4. Зондирование слезных канальцев. Используется, если массажные и консервативные манипуляции не оказали лечебного воздействия. Эмбриональная пробка разрывается при помощи механического воздействия. Эффективность лечения достигается 95% случаях.
  5. Бужирование совместно с местным лечением. Проведенные курсы терапии полностью купируют воспалительный процесс, исключают рецидивы. После процедуры назначается медикаментозная терапия, продолжительность от 60 до 120 дней.
  6. Операция. Назначается, если малоинвазивные мероприятия безрезультатны. Дакриоцистит продолжает прогрессировать (до 7 лет), ребенку показано хирургическое вмешательство. Восстанавливается сообщение слезного мешка с носовой полостью.

Если формируется абсцесс или флегмон назначается вскрытие гнойной жидкости. После процедуры — прием антибиотических препаратов.

   ↑

Массаж

При диагнозе «дакриоцистит» у новорожденных показаны массажные процедуры. Манипуляции способствуют очищению слезных мешков от гнойной субстанции, открыванию канальцев. Чтобы манипуляции были эффективными, потребуется подготовка.

Для мамы она заключается:

  • в подстригании ногтевой пластины (чтобы не нанести вред малышу);
  • в тщательном мытье рук перед процедурой;
  • в разогреве кожи рук (если они холодные);
  • в смазывании пальцев детским кремом (для легкого скольжения).

При необходимости, тщательно вымытые руки можно обработать асептическим раствором.

Гнойную и слизистую субстанцию при дакриоцистите, образовавшуюся в области глаз ребенка, ликвидировать ватными дисками, смоченными в травяных отварах или растворе Фурацилина. Для каждого глаза используется новый диск.

Схема массажа

Массаж и его проведение:

  1. Сдавливается слезный мешок. Освобождается проток для выхода гнойных масс. Чтобы не нанести травму ребенку, надавливать аккуратно, не причиняя боль нежным хрящикам и косточкам малыша.
  2. Скользящими движениями пройтись по переносице (вдоль носослезных путей).
  3. Пальцем дотронуться до слезного мешка. Провести толчкообразные движения (не применяя усилий), направляя ориентир к глазу (от внутреннего угла, затем вниз). Действие способствует порыву эмбриональной пленки.
  4. Палец возвращается в начальное положение. Повтор процедуры: 5 -6 раз.
  5. Глаза закапываются назначенными каплями (Витабактом, раствором Левомицетина).

Массаж выполняется со стороны мембраны. Капли закапываются в оба глаза для предотвращения распространения инфекции на здоровый участок. Первую массажную процедуру проделывает врач офтальмолог.

   ↑

Глазные капли

Данное заболевание глаз выражается повышенным слезотечением и гнойными выделениями. Точный диагноз определяет врач. Исходя из степени поражения, назначается терапия, которая заключается в массаже и приеме антибактериальных капель.

Лечение при дакриоцистите у новорожденных проводится:

  1. Колларголом. Противомикробные капли, которые снимают воспаление слезного мешка, ликвидируют формирование слизи. Показания: детям с рождения. Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам.
  2. Витабактом. Антибактериальный препарат. Показание: новорожденным, дети старшего возраста, взрослые. Противопоказание: чувствительность к составляющим компонентам.
  3. Вигамоксом. Антибиотический, противомикробный медикамент. Показания: груднички, дети от 1 до 20 лет. В составе содержится гидрохлорид моксифлоксацин.
  4. Флоксалом. Противомикробные капли с антибиотическим воздействием. Показания: новорожденные, дети возрастом от 1 года. Активный компонент — офлоксацин.
  5. Левомицетином. Антибактериальный лекарственный препарат, обладает противовирусным эффектом. В состав входит: хлорамфеникол. Грудничкам назначается в исключительных случаях, при запущенных формах патологии. Противопоказание: беременные женщины, непереносимость компонентов.

Глазные капли назначаются врачом – офтальмологом. Недопустимо самостоятельное применение глазных препаратов.

Во избежание ухудшения течения дакриоцистита и неэффективности применения препаратов в каждом конкретном случае требуется пройти диагностику у профильного специалиста.

   ↑

Симптомы

Как диагностировать дакриоцистит? Первые симптомы дакриоцистита проявляются в течение нескольких дней после рождения малыша. Поражение наблюдается в области одного глаза, в исключительных случаях – в обоих.

Симптомы:

  • повышенное слезотечение;
  • слизистые и гнойные выделения в углах глазного яблока;
  • воспалительный процесс, характеризующийся отечностью, покраснением.

Если не производится лечение, гнойная жидкость застаивается, развивается флегмона слезного мешка. Тогда общее состояние малыша ухудшается.

Наблюдается повышение температуры тела, признаки интоксикации. При подозрении на флегмону, потребуется обращение к специалисту.

Зафиксированы случаи, когда дакриоцистит проходит самостоятельно на 21 день после рождения ребенка. Но такой исход не гарантирован, поэтому обращение к врачу – обязательная мера.

   ↑

Капли Тобрекс

Препарат Тобрекс относится к группе антибиотиков. Губителен для вредоносных микроорганизмов (кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки). Отмечается устойчивость хламидии и анаэробных бактерий к препарату.

Активным компонентом капель выступает тобрамицин. Воздействует на синтезирование белка в клеточных структурах бактерий. Полностью ликвидирует инфекцию.

В результате: исчезает воспалительный процесс, конъюнктивитная полость освобождается от гнойного экссудата.

Препарат местного воздействия. Выведение активного вещества осуществляется через почки (в неизменном состоянии), оказывает минимальное отрицательное влияние на органы и системы. Поэтому средство показано к приему новорожденным детям.

Капли назначаются педиатром, детским офтальмологом. Медикамент прописывается в профилактических целях, в рамках послеоперационных мероприятий, для терапии глазных заболеваний с инфекционным течением.

Продолжительность терапии при дакриоцистите и дозировку определяет доктор. Максимальный период применения капель — одна неделя. При начальных стадиях дакриоцистита у грудничков доза: 1 капля препарата (в каждый глаз), 2 раза в сутки. При осложнениях: 4 раза в сутки, по 1 капле.

После вскрытия тюбика, допустимое использование капель составляет не более 28 суток. Противопоказание: непереносимость входящего в состав компонента.

Негативные последствия выражаются: отечностью, увеличением слезного потока, покраснением кожного покрова. При наличии признаков обратиться за консультацией к лечащему врачу, прекратить использование капель.

   ↑

Хирургическое лечение

Если консервативные методы терапии (массаж и препараты) безрезультатны, ребенку назначаются операционные мероприятия. Хирургическое лечение показано детям в возрасте 2 – 3 месяца.

Непроходимость носослезного канала при дакриоцистите лечится бужированием или зондированием. Процедура проводится в операционном или перевязочном кабинете. Вводится общая или местная анестезия. Время проведения – несколько минут.

Расширяется полостной канал при помощи конусообразного зонда. Затем используется зонд Боумена цилиндрической формы. Хирург совершает продвижение прибора до кости слезного отдела. От упора зонд разворачивается и направляет вниз, ликвидируется пробка или пленочная структура.

Канальцы промываются антисептическими препаратами. Если хирургическое вмешательство прошло успешно, лекарственная жидкость выходит через нос или носоглотку.

В случае безуспешного трехкратного зондирования назначается дакриоцисториностомия. Показания к проведению: дети от 1 года. Цель методики: формирование новых путей оттока при осуществлении резекции кости и пластики каналов.

   ↑

Врожденный вид — последствия

Практически 35% процентов новорожденных рождаются с глазной патологией – дакриоциститом. Причины развития болезни: врожденная блокада выходов слезных протоков.

Если на протяжении 10 суток мембрана не рассасывается, устанавливается диагноз – врожденный дакриоцистит.

К причинам возникновения заболевания относится:

  • пленка, закрывающая устье носослезной системы;
  • анатомические особенности (зауженное устье, узкий отдел перехода слезного мешка в проток, складки, клапаны, костные гребни);
  • условно патогенные микроорганизмы.

При присоединении болезнетворной микрофлоры (при наличии врожденного дакриоцистита) течение болезни значительно осложняется.

Последствия: флегмона слезного мешка, отечность и припухлость кожного покрова, уменьшение глазных щелей. Без проведения терапевтических мероприятий развивается гипертермия, флегмона может привести к абсцессу, после его вскрытия формируется фистула.

Чтобы не допустить осложнений, при первых проявлениях врожденного дакриоцистита проводится диагностика.

Для определения патологии грудника берется слезно – носоглоточная проба с использованием 0, 5 % раствора флюоресцеина. При запущенных формах назначается рентген с применением контрастного вещества. После проведения диагностических мероприятий назначается лечебная терапия. Она будет зависеть от степени закупорки.

   ↑

Зондирование

Зондирование показано малышам в возрасте от 1 до 3 месяцев. Перед проведением операции ребенок осматривается отоларингологом. Если врачом определяется структурная аномалия носовой перегородки, то выбирается другая тактика хирургического вмешательства.

Зондирование при дакриоцистите

При нормальном строении до начала зондирования:

  • проверяется кровь на свертываемость;
  • исследуется внутренняя полость слезного мешка;
  • проводится осмотр у педиатра (на наличие иных патологий);
  • берется заключение аллерголога;
  • определяется степень закупорки, проводится проба Веста.

Перед операцией запрещено кормление грудного ребенка.

Проведение процедуры:

  • ребенок кладется на стол;
  • глаза закапываются анестетиком;
  • положение головы закрепляется;
  • в слезно – носовые каналы вводится зонд для расширения;
  • вводится зонд Боумена для ликвидации пленки;
  • каналы промываются антисептическими растворами.

Операция длится от 7 до 10 минут, проводится под местным анестетиком. Если в тридцатидневный срок, состояние ребенка не улучшилось, назначается повторное зондирование.

Своевременная диагностика и терапия дакриоцистита у новорожденных поможет избежать рецидивов и осложнений.

Дакриоцистит у новорожденных — массаж, капли
5 (100%) 8 голосов


© 2018 - Карта сайта

Подпишись на нас